肺动脉压力的测量主要通过超声心动图和右心导管检查来完成,具体方法选择需根据患者的病情而定。
超声心动图是非侵入性检查,利用声波评估心脏及肺动脉的功能,是早期筛查肺动脉压力升高最常用的方法。通过分析三尖瓣反流速度,可以间接推算出肺动脉压力,这种方法安全快捷,适合常规筛查和随访。但如果需要更精确的数据,则需要进行右心导管检查。右心导管检查是目前测量肺动脉压力的金标准,通过将导管经静脉送入心脏和肺动脉,直接读取压力值。这种方法虽然具有创伤性,但能提供全面的血流动力学信息。还可以通过胸部CT和MRI辅助评估肺动脉及周围组织的结构,识别潜在的病因。
为了准确评估肺动脉压力,应定期进行临床随访,同时管理好诱因和危险因素。吸烟者应立即戒烟,高危人群需控制体重、保持适量运动,并避免高盐饮食。若被诊断出肺动脉高压,早期治疗至关重要,包括药物控制如使用磷酸二酯酶-5抑制剂(西地那非)、内皮素受体拮抗剂(安立生坦)或前列环素类似物(伊洛前列素),具体方案需要由心脏科医生制定并调整。如果伴随其他基础疾病(如慢阻肺或间质性肺病),则需同步治疗基础病因,避免病情进一步恶化。
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