感冒咳嗽，晚上睡觉咳嗽厉害可能是由于环境因素、饮食不当等非病理原因导致的。但也有可能是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。
一、非病理原因
1.环境因素：如果患者在晚上睡觉时室内空气比较干燥或者温度过高，就会刺激咽喉黏膜，从而出现上述症状。建议患者可以通过增加室内的湿度以及调整适宜的温度进行缓解。
2.饮食不当：如果患者在晚上睡觉前食用了辛辣油腻性的食物，也会对咽喉部位造成一定的刺激性，从而引起上述情况。此时可以适当喝些温开水，能够促进新陈代谢，在一定程度上也能够改善不适的症状。
二、病理原因
1.上呼吸道感染：上呼吸道感染通常是由鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等病原体所引起的疾病，当这些病原体侵入到体内后会大量繁殖，并且还会释放毒素，会对局部组织造成损伤，所以会出现感冒咳嗽的情况。同时并伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。可遵医嘱服用复方氨酚烷胺片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2.支气管炎：支气管炎是指发生在支气管黏膜及其周围组织的急慢性非特异性炎症，通常是由于微生物感染、物理或化学性刺激等因素所致。患病后会导致支气管黏膜充血水肿，所以会引起上述现象。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等药物治疗。
除以上常见原因外，还有其他可能性疾病，比如过敏性哮喘等，也可通过雾化吸入的方式进行治疗。
3.肺炎：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由细菌、病毒等致病菌感染引起。临床表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰，还可有胸痛、呼吸困难等表现。可遵医嘱使用利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物治疗。
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