干燥综合征中医辨病病证结合分期论治:
1.燥痹初期:以阴虚津亏或气阴两虚为主,素体禀赋不足,外感燥邪,或外感风热、温热之邪,更有久病致脏腑之阴受损者,损伤气血津液,而致阴津亏损、气血亏虚、气阴两虚,表现为神疲乏力、心悸、气短、食少纳呆。治疗以益气养阴、增液润燥为主,临床常用沙参、麦冬、五味子、玉竹、百合、桑叶、天花粉等。初期亦可外感风寒湿邪,郁而化湿热,表现为口苦、渴而不欲饮、目赤多眵、纳呆、腹胀。治疗以益气养阴、清热祛湿为主,临床常用山药、黄、知母、天花粉、惹苡仁、苍术、黄柏、川牛膝等。
2.燥痹中期:以阴虚燥毒为主,燥盛不已,阴虚日久或内有蕴热,变生燥毒,燥、毒相互交织,胶结为患,致经络脏腑失于濡养,表现为咽痛、牙龈肿痛、发颐或瘰疬、身热或低热羁留。治疗以养阴生津、润燥解毒为主,临床常用玄参、麦冬、生地黄、金银花、连翘、白花蛇舌草、赤芍、牡丹皮等。
3.燥痹后期:以阴虚血瘀为主,燥毒煎灼津液,脉络艰涩,瘀血乃生,燥瘀搏结,脉络痹阻,表现为肢体瘀斑瘀点、皮下脉络隐隐。治疗以生津养血、化瘀通络为主,在养阴润燥的同时,兼用活血通络之品,如桃仁、红花、地龙、赤芍等。
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