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跨越生育边界:卵巢衰老的机制与生育力保存技术

2025-03-09 08:34:59 来源: 中国科学报

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卵巢衰老是女性生殖健康的核心问题。全球约15%~20%的育龄女性面临生育力下降威胁,生育率也持续走低。2020年中国第七次人口普查数据显示,近30年平均初婚年龄推迟6年左右,平均生育年龄推迟5年左右。卵巢衰老与生育力衰退的矛盾日益凸显。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

(作者供图)

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卵巢是人类最早表现出与衰老相关功能障碍的器官之一。卵泡闭锁伴随卵巢衰老的整个过程。卵巢衰老的表现为卵泡数量减少与卵母细胞质量下降,同时会导致女性生育能力下降、内分泌信号失调和慢性疾病风险增加。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

此外,卵巢衰老伴随线粒体DNA拷贝数减少及氧化损伤,导致卵母细胞能量代谢失衡;纺锤体组装异常使染色体分离错误率增加,胚胎非整倍体率从20岁时的12%升至40岁时的80%。在正常年龄相关的生理性卵巢衰老过程中,35岁后卵泡耗竭速度加快,生育力断崖式下降,40岁以后卵巢功能衰退,自然妊娠率不足5%。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

而一些女性40岁之前就出现卵巢功能衰退,被称之为早发性卵巢功能不全(POI),发生率为3.5%,可导致女性生育力显著下降甚至丧失,流产风险比正常人高。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

目前的研究显示,病理性卵巢衰老的影响因素包括遗传学因素、疾病相关性、医源性损伤和生活环境等。我们团队通过构建相关动物模型,发现衰老、肥胖和多囊卵巢综合征均会导致NAD+含量显著下降,诱发卵母细胞线粒体功能障碍,降低胚胎发育潜能,甚至导致后代代谢功能异常。通过补充NAD+合成前体物质可以显著改善卵母细胞质量和胚胎发育潜能,提高生育力。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

在可能导致病理性卵巢功能减退的情况下,行代谢干预与生物制剂辅助治疗的同时,经过医学评估或多学科会诊,获得知情同意后可采用有医学指征的生育力保存技术。胚胎冷冻适用于已婚女性,保存期限长、技术成熟且安全性高;卵母细胞冷冻适用于未婚或需推迟生育者,玻璃化冷冻技术提高了卵母细胞的解冻存活率;卵巢组织冷冻适用于青春期前女性、需放化疗的肿瘤患者等无法进行卵子或胚胎冷冻的群体,能够保留卵巢的内分泌功能;其他技术如线粒体置换技术、未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)适用于需立即接受放化疗的肿瘤患者,放化疗前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)可降低卵巢早衰风险等。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

另外,还有许多前沿探索性技术,如卵泡体外激活、干细胞治疗、人工卵巢3D打印和基因编辑等,以及非医学指征的生育力保存技术,因涉及冻存组织或细胞的所有权和归属权、子代健康风险等问题,仍需进行伦理讨论和法律制度的完善。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

卵巢衰老的研究正从被动向主动调控跨越。建立涵盖医学、伦理、政策的综合管理体系,构建全生命周期健康管理模型成为提高人类生育力的关键。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

未来,我们需在技术创新与社会支持间寻求平衡,整合基因组、代谢组数据,构建卵巢衰老预警系统和人工智能预测模型,实现个体化保存,让每个生命都能在最佳时机绽放。FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

(作者单位:郑州大学第一附属医院)FVo流量资讯——探索最新科技、每天知道多一点LLSUM.COM

本文链接:跨越生育边界:卵巢衰老的机制与生育力保存技术http://www.llsum.com/show-11-18305-0.html

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