痛风急性发作时,可以通过秋水仙碱、非甾体抗炎药NSAIDs和糖皮质激素三类药物进行快速缓解,但需遵医嘱服药,同时结合生活方式调整来帮助控制病情。
1、秋水仙碱
秋水仙碱是痛风急性发作的经典用药,通过抑制炎症反应减少疼痛,通常建议在发作后的24小时内尽快服用。常见服用方法为起始剂量1mg2片,随后每隔1小时加服0.5mg,最多一日总剂量不超过3mg,症状缓解后调整剂量。长期使用可能导致腹泻、恶心,服用过程中需注意肝肾功能异常者应减少剂量或谨慎使用。
2、非甾体抗炎药NSAIDs
NSAIDs如布洛芬、双氯芬酸和吲哚美辛可以有效减轻关节炎症和改善疼痛,可以选用缓释片剂或局部外敷剂。服用时需注意胃肠道不良反应,特别是有胃溃疡或者胃部不适病史的患者应同时服用胃黏膜保护剂。一天用量通常不超过三次,以防止药物毒性累积。
3、糖皮质激素
针对严重关节炎症的患者或因肾功能障碍无法使用秋水仙碱和NSAIDs者,可以采用泼尼松或甲泼尼龙片剂口服,必要时可进行关节腔内注射糖皮质激素来快速减少炎症。但长期依赖激素会引起骨质疏松或免疫系统抑制,需在医生指导下尽量短期使用。
伴随药物治疗,患者还需在发作期间严格休息,避免关节负重,并在饮食方面控制每日嘌呤摄入,减少海鲜、动物内脏和酒精的食用。同时增加水分摄入,促进尿酸排泄,预防肾结石的生成。
痛风急性期后需要及时调整降尿酸治疗方案,在医生指导下选择别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,维持尿酸水平的长期稳定。从生活方式到药物干预,科学应对痛风的策略可以显著减轻痛苦并降低复发风险。
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