胆汁漏入腹腔通常不能完全依靠身体自行吸收,特别是当胆汁量较大或持续渗漏时。若不及时处理,这种情况可能引发严重的腹膜炎等并发症,需尽早就医进行评估和治疗。
胆汁漏的形成多见于胆道手术后的并发症,例如胆囊切除术后胆道损伤、胆管瘘或胆管压力增高。胆汁是一种强碱性的消化液,进入腹腔后会对组织产生强烈的化学刺激,导致腹腔炎症、感染甚至脏器功能损伤。虽然少量胆汁渗漏可能被机体吸收和自愈,但如果胆汁量较多,机体吸收能力有限,可能会加速炎症扩散,呈现出腹痛、发热、腹胀等症状,严重者可能出现休克症状。患者一旦发现手术后有持续腹痛、高热等症状,应及时到医院检查,通常通过腹腔穿刺、腹部CT或磁共振胆道造影(MRCP)确认诊断。
治疗以止住胆汁渗漏、引流腹腔内积液和预防感染为主。若胆汁漏量较小且没有明显症状,医生可能给予静脉抗生素并动态观察;若渗漏量大,则可能需要进行经皮腹腔引流术;当合并胆管狭窄或损伤时,还需行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)并放置金属支架以缓解压力。少数严重病例可能需要再次手术修补损伤。为帮助康复,需严格控制饮食,优先选择低脂易消化的流质或半流质食物,如米汤、面条、蒸蛋羹等,避免刺激性食物,同时可适量补充益生菌如酸奶,以调节肠道微环境,有助炎症消退和改善营养状况。
如已接受治疗,应定期复查腹部影像学及肝功能,及时发现潜在问题。在恢复期应避免剧烈运动,保持良好作息,防止再次损伤胆道系统的稳定性,为顺利恢复提供保障。
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