淋巴结是人体重要的免疫器官，它们遍布全身，参与抵抗外来病原体的入侵。当淋巴结出现异常时，如何区分其是良性还是恶性，这主要依赖于以下几个方面的综合判断。
临床表现是关键。良性淋巴结肿大多由炎症引起，通常伴有局部疼痛、红肿，且随着炎症的消退而逐渐减小。恶性淋巴结则可能无痛性进行性增大，质地较硬，活动度差，甚至可能出现多个淋巴结融合的情况。
医学检查是鉴别的重要手段。超声检查可以观察淋巴结的形态、结构和血流情况，为良恶性判断提供线索。而细针穿刺活检或手术切除活检则能够直接获取淋巴结组织，通过病理学检查明确其性质。
对药物治疗的反应也能提供一定依据。良性淋巴结肿大对抗生素治疗通常反应良好，而恶性淋巴结则对抗生素治疗无反应。药物治疗必须在医生指导下进行，避免滥用。
患者的年龄、病史和全身症状等也是不可忽视的参考因素。例如，老年患者无明显原因的淋巴结肿大，应高度警惕恶性可能。
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