很累但是睡不着可能是植物神经紊乱、神经衰弱、抑郁症等原因导致的，患者需要根据病因选择合适的治疗方式，比如药物治疗等。
1、植物神经紊乱：植物神经紊乱发病可能与遗传因素、社会心理因素等有关，如果患者平时精神压力过大，可能会诱发植物神经紊乱，本病的临床表现可涉及全身多个系统，可能会导致睡眠障碍，而出现上述症状。此种情况患者需要遵医嘱使用药物治疗，比如维生素B1片、谷维素片、盐酸帕罗西汀片等。
2、神经衰弱：神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，其发生可能跟长期的情绪紧张和精神压力过大等因素有关，主要特征是脑力和体力的虚弱感，可常伴有各种躯体不适感、睡眠障碍，而出现患者所述症状，此种情况患者可以在医生的指导下使用药物治疗，比如谷维素片、盐酸帕罗西汀片、马来酸氟伏沙明片等。
3、抑郁症：患者在抑郁症发作时，存在于脑内某些区域与情绪或睡眠相关的中枢神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、褪黑素等，其含量或受体功能可能会下降，不但可影响患者的情绪，引起患者心绪不良、情绪低落，一定程度上还可导致患者睡眠节律发生改变，表现为上述症状。此种情况患者可以遵医嘱使用药物治疗，比如盐酸氟西汀分散片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林分散片等。
焦虑症等原因也可能会导致患者出现很累但是睡不着的情况，患者需要及时到医院就诊、检查，明确病因后，再进行针对性的治疗。
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