二甲双胍一般指的是盐酸二甲双胍，盐酸二甲双胍和阿卡波糖的区别主要为药品类型不同、药物剂型不同、机制不同、适应症不同、不良反应不同等。
1、药品类型不同：
盐酸二甲双胍属于双胍类的降糖药物，而阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。
2、药物剂型不同：
盐酸二甲双胍常用的剂型主要包括肠溶片、肠溶胶囊、缓释片、缓释胶囊等。阿卡波糖常用的剂型有胶囊剂、片剂。
3、机制不同：
盐酸二甲双胍能够增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，起到降糖作用。阿卡波糖对小肠细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性具有抑制作用，从而会使肠道内的多糖以及双糖降解，使平均血糖值下降。
4、适应症不同：
盐酸二甲双胍缓释片可单独用于经饮食和运动控制不满意的2型糖尿病患者。阿卡波糖可以配合饮食控制血糖。
5、不良反应不同：
盐酸二甲双胍的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻以及味觉异常等。阿卡波糖常见的不良反应主要有胃肠胀气和肠鸣音，偶尔伴有腹泻和腹胀，极少见腹痛。
无论在应用哪种药物时，具体的用法用量都应严格遵医嘱。如果用药后身体出现不适症状，需要及时就医咨询。
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