胆总管空肠吻合口狭窄的常规方法：
胆总管空肠吻合术：
1.胆管区手术台腰部桥架对准仰位。
2.切口右上腹经腹直肌切口。
3.检查腹部roux-y式吻合术的指征后，按胆总管切开探查术介绍的方法，显露肝门部胆总管区。
4.切开胆管，处理胆管病变侧套，十二指肠肝韧带，管壁缝两针牵引线。牵引线之间先穿刺胆汁，然后纵向切开胆管；病变主要在上部，切口应尽可能向上；根据需要切开肝管、左右肝管，有利于清除肝内结石和肝门狭窄。肝门狭窄应切开整形手术。结石应用石钳夹取出，刮勺刮出，泥砂用生理盐水冲洗，用胆道镜伸入检查肝内胆管病变。如果有结石，可以用摘石篮取出，也可以在结石细导后注入溶石。
5.横断胆总管必须横断胆总管，才能建立新的胆肠道。横断前，确定胆总管的远端是否畅通。横断部位应位于十指肠上缘。胆总管左侧为肝固动脉，后侧为门静脉，相邻，疏松结缔组织相邻。横断胆总管应根据胆总管壁的特点和胆总管与周围的粘连来确定。
如果胆囊总管没有明显的炎症和水肿，周围没有明显的疤痕粘连，解剖结构清晰，胆囊总管可以从右边缘分离，有时从右边缘和左边缘分离到后壁的中心。使用钝头止血钳，钳尖朝上，逐渐靠近胆囊总管壁。注意不要随时损坏门静脉。胆囊总管的横断部位不应过高，因为容易损伤门静脉；但如果太低，很容易损伤胰腺，导致更多出血。胆囊总管的分离不需要太长0.5cm可避免残端缺血。
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