华声在线8月1日讯(通讯员 李榜龙 李小玉)近日，长沙市第一医院结核科采用经支气管镜下精准化给药技术，顺利为长期咳嗽的支气管结核患者完成气道麻醉及支气管结核精准治疗，这一创新技术确保药物直接、精确地作用于病灶区域，提高了治疗的针对性和安全性，同时也为患者带来更加安全、高效、舒适的治疗选择。
经支气管镜下精准雾化给药治疗支气管结核见效快
今年25岁的患者小李，因持续性咳嗽半年、发热、盗汗等症状，年初被外省医院诊断为“肺结核合并气管支气管结核”，经抗结核治疗后，患者的发热和盗汗症状得到缓解，但咳嗽未消。不久前，转至长沙市第一医院结核科治疗。
经过支气管镜检查，小李的气管和右侧上叶支气管见大量干酪样坏死物及肉芽肿。结核科副主任、副主任医师李榜龙熟悉小李病情之后，为他制定了一套创新又高效的快速治疗方案。近日，结核科内镜团队为小李实施了经支气管镜下冷冻治疗+清创术+精准雾化给药治疗。术中，结核科内镜团队首先利用电子支气管镜定位到小李的支气管病变部位，随后通过雾化微导管精准麻醉，使得麻醉药物以微小雾状颗粒形式均匀覆盖病灶。然后给予清创，采取活检钳钳取和支气管镜下冷冻治疗术，将支气管镜下发现的气管下段及右上叶支气管干酪样坏死物、脓性分泌物及肉芽肿进行清除。清除坏死物后，再次利用雾化微导管，将配制好的治疗药物异烟肼药液加压雾化，精准、充分、均匀地喷洒于深处病灶。
术后一周，小李复查支气管镜发现，病灶已有明显改善，干酪样坏死物、肉芽肿较前明显减少，药物得到了良好吸收。
目前，长沙市第一医院结核科支气管镜团队在李榜龙教授的带领下正普及开展这一创新技术，与传统给药方法相比，此技术不仅与传统给药方法相比，经支气管镜下精准雾化给药技术的优势在于，通过精准地局部给药，能够使药物以雾化状均匀、充分地在病灶处长时间停留并深入吸收，提升药物的吸收率，显著减少药物用量，降低潜在的副作用风险，明显提升结核的治疗效率，为患者带来更为安全、高效、舒适的医疗体验。
图为手术中将配制药液打入加压泵，准备雾化给药
专家解读
李榜龙表示，经支气管镜下精准雾化给药技术的普及应用，不仅减轻了患者的不适，还提高了治疗效率，是结核病治疗领域的一大进步。支气管结核患者，建议接受综合规范治疗，在合理使用抗结核药物治疗基础上，可选择恰当的介入治疗方案，通过支气管镜下直指病灶精准给药，能提高局部药物浓度，加速杀灭结核分枝杆菌，预防气道狭窄等并发症的发生。我院经支气管镜下精准雾化给药技术成熟，主要适用于气管支气管结核疾病的治疗。
（一审：夏博 二审：刘乐 三审：蒋玉青）
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