极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 常宇
右半肝萎缩、右肾被肿瘤包围、结肠被推挤到下腹部……男子因巨大肿瘤，腹大如十月怀胎，医生检查发现腹腔脏器严重挤压，手术空间极为有限。面对挑战，中国科学院院士、同济医院外科学系主任陈孝平团队通过多学科合作，成功为该男子切除了巨大腹膜后肿瘤。6月5日，患者复查结果良好。
刘先生（化姓）今年34岁，多年前发现腹部肿物，但近一年明显增大，还经常感到饱胀不适。他辗转多家大医院，均被告知腹膜后肿瘤巨大，且与周围脏器、血管关系复杂，手术切除的难度和风险极大。抱着最后一丝希望，病人来到同济医院肝脏外科腹部肿瘤联合门诊就医。
陈孝平院士团队为刘先生进行手术
接诊的肝脏外科副主任医师张伟介绍，根据影像学检查结果，刘先生右侧腹盆腔有一个椭圆形西瓜（37.5x22.3x21.6厘米）的肿瘤。由于肿瘤体积巨大，腹腔脏器受到严重挤压移位。肝脏绝大部分位于左侧，右半肝已受压萎缩；腹主动脉、下腔静脉、髂血管、肾动静脉等重要血管受压显示不清；右肾被肿瘤推挤包裹，靠近前腹壁；右半结肠及横结肠被推挤到下腹部。由于腹腔大部分被肿瘤占据，手术空间非常有限，一旦损伤大血管，控制出血的难度就非常大。
面对错综复杂的病情，在陈孝平院士的统筹安排下，张伟医师立即联系泌尿外科、器官移植科、输血科、麻醉科等相关科室会诊做好预案：泌尿外科预置输尿管支架、器官移植做好自体肾移植准备。
5月16日，历时5个半小时，陈孝平院士凭借精准的解剖和精湛的技艺，完整地切除了病人右侧腹部及盆腔重达12公斤的肿瘤，成功保护了肝脏、右肾、十二指肠、结肠，并小心地避开了周围所有的大血管，出血量仅200毫升。病人术后3天开始进食，下地走路。术后病理显示为成熟型囊性畸胎瘤。
张伟介绍，成熟型囊性畸胎瘤早期通常不会出现明显的临床症状。随着患病时间的延长，病人可能会出现腹痛、腹胀、腹部肿块等症状。随着肿瘤的增大会导致受压迫挤压的脏器功能受损，需要注意的是，这类肿瘤的某些成分有恶变的可能，因此一旦发现应尽早接受正规的手术治疗。
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