5月24日下午，由中国医药教育协会组织、广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心联同广州地区健康管理医疗质量控制中心举办的肺结节/早期肺癌精准管理肺癌省市标准化诊疗项目在广州越秀国际会议中心举行，广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任李时悦，广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）胸部肿瘤综合诊疗病区主任梁文华，广州市干部和人才健康管理中心主任、党委副书记周辉，广州医科大学附属第一医院胸外科病区主任、副主任医师王炜，中山大学肿瘤防治中心主任医师蔡修宇等专家出席本次活动，并共同参与国家呼吸医学中心肺结节精准诊疗联盟启动仪式。
国家呼吸医学中心肺结节精准诊疗联盟启动仪式
中国工程院院士、著名呼吸病学学家钟南山，国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长、广州医科大学附属第一医院胸外科主任何建行通过视频发来致辞。钟南山指出，“联盟的目的就是通过互联网以及协作网络的力量，让先进技术赋能检验、检查机构以及患者，有力推进这一重要群体的精确诊治，促进健康中国2030年目标的实现。”何建行表示，“希望这一次省市标准化诊疗项目我们可以进一步整合资源，共同推动肺癌筛查纳入公共卫生体系，提高民众对肺部健康的认识，鼓励高风险群体定期参与筛查，助力实现肺癌‘早发现、早治疗’的目标，进一步提高肺癌患者长期生存和更高的生活质量！”
广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任李时悦致辞
广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任李时悦担任大会主席并作开场致辞强调：“国家呼吸医学中心在肺结节早期诊断方面应用了最新的检测技术，AI等新技术也给肺结节的早期诊断提供了临床上非常有用的辅助工具，但不止如此，还需要包括医保、保险、体检方面部门，特别是大量的基层医生共同参与进来。”
会上，相关专家聚焦肺癌早筛早诊等多方向的探讨、临床研究进展和规范化发展，围绕“肺结节微创手术助快速康复”“肺癌诊疗现状与展望”“液体活检在肺癌早检中的应用”“人工智能技术在临床应用的挑战和实践”进行了精彩的分享。
“肺结节”规范化管理有待优化
广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）胸部肿瘤综合诊疗病区主任梁文华
当前，肺结节的早期筛查是临床上最多见的问题，广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）胸部肿瘤综合诊疗病区主任梁文华介绍：“目前我国有1.5亿肺结节高危人群群体，每年新发现或者新诊出肺结节达到1000-2000万，这个是非常庞大的群体。”诊断出肺结节，对于肺结节缺乏了解的人来说，是一种非常沉重的精神负担。患者在得知自己有肺结节以后易出现情绪紧张，需要通过科学有效的诊断手段提高社会公众的认知程度。
“目前肺结节规范化诊疗率仅10%。”广州医科大学附属第一医院（国家呼吸医学中心）胸部肿瘤综合诊疗病区主任梁文华提醒：“我们在联盟当中最希望能够推进肺结节的全程管理，不仅仅是把结节筛出来，还要把结节管好，让有问题的结节得到精准的诊治，没有问题的不再让患者产生过度的焦虑，接受没有意义的诊疗。”
智能化技术赋能肺结节精准诊疗
随着AI等技术应用于临床进行肺结节筛查与诊断，极大提高了工作效率和准确性。肺结节全流程智慧化管理主要包括自动识别并勾勒肺结节、分析其特征并最终判别其性质，同时，针对不同风险级别的肺结节制定个性化的随访管理方案。通过软件支持，可对患者实施自动化随访，定期提醒与信息更新，为每位患者建立详尽档案，实现实时监控与长期高效管理，确保无遗漏、无差别的精细化健康管理。
梁文华指出：“当前AI等技术在肺结节诊断领域展现出显著优势，不仅能够精准定位结节位置，进行特征提取，还能实现良恶性判断及分级管理，甚至能深入分析小结节的基因突变原因。相比人类医生，AI诊断速度更快、准确率更高且不受疲劳影响，确保了诊断的持续高效性。此外，我们所研发的基于游离DNA甲基化的诊断方式与影像学进行融合，诊断能力可提高到91%以上，目前已经在国家医学中心临床上常规开展。”
早诊早治助力实现“健康中国”
近年来，我国大力推动癌症防治工作，在《健康中国行动（2019-2030年）》15个专项行动中设立“癌症防治行动”。2023年10月底，国家多部门联合印发了《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，将增强癌症筛查与早诊早治能力、规范诊疗水平、控制患者疾病负担作为主要目标。在系列政策的推动下，肺癌筛查、诊治工作也有了很明确的进展。
早诊早治是所有疾病管理的共同原则。具体到肺癌而言，早诊早治的重要性一方面体现在改善预后，降低肺癌死亡率。有研究显示，肺癌5年生存率随着诊断分期的升高而降低，Ⅰ期患者的5年生存率为55.5%，而Ⅳ期仅为5.3%。另一方面是出于经济因素的考量。
目前，由钟南山院士领衔的广州呼吸健康研究院团队已在广州市的白云、增城、荔湾开展了社区筛查公益项目，在≥40岁人群中开展肺癌筛查，为3万多名广州市民提供了肺癌早筛。
“我们联盟单位要把新的技术赋予到肺结节患者管理当中，形成多中心临床病例研究模式。” 梁文华再次强调，“我们每放进来的一例肺结节患者，都会成为研究的一部分，最终将会改写整个肺结节管理的路径，通过现有工作改变整个行业，甚至改变整个世界！”
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