低浓度阿托品滴眼液因其有助于延缓部分儿童及青少年近视，一直以来受到众多家长的追捧。最近，这款网红“近视神药”正式在我国获批上市。光滴眼药水就能治近视了吗？究竟阿托品能不能延缓近视的进展？哪些人可以用？记者请教了江苏省中医院儿童眼科专家。
图源 视觉中国
不是每个孩子都适用
据了解，阿托品是一种副交感神经抑制剂，滴入眼睛后，睫状肌会彻底放松。
江苏省中医院眼科主任医师、儿童眼科邱晓荣主任介绍，阿托品滴眼液不是新事物，应用于临床已经有几十年了。最早用于散瞳验光，能使瞳孔散大、睫状肌麻痹，用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、白内障手术前后及小儿散瞳验光、假性近视等检查和治疗。
“人们在使用的过程中，意外发现阿托品对近视控制有帮助。上世纪70年代开始，就有人用阿托品滴眼液来控制儿童近视，发现控制效果非常好，但是会出现怕光、无法近距离用眼、停用反弹明显等副作用。”邱晓荣主任说，最近上市的阿托品滴眼液浓度为0.01%，与此前相比稀释了100倍，研究发现其既能有效控制近视，又大大减少了副作用的产生，停药后反弹效应低，具有长期安全性。
0.01%的浓度被推荐为现阶段延缓儿童青少年近视进展的合理浓度。专家指出，0.01%硫酸阿托品滴眼液主要适用于球镜度数为-1.00D至-4.00D，且散光不超过1.50D、屈光参差不超过1.50D的6至12岁儿童。对于这部分儿童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段，能够在儿童近视管理的“黄金期”发挥重要作用，通过延缓近视进展，降低成年后的最终近视水平，并最终降低患致盲性近视并发症的风险。
此前就有不少家长托人在海外代购，或是网购高浓度阿托品后自行配置成0.01%的低浓度阿托品滴眼液。
“阿托品滴眼液虽然控制近视进展效果好，但不可擅自使用。”邱晓荣主任表示，如果孩子存在莨菪碱过敏、家族有青光眼病史、患有心脏病或哮喘、眼睛调节功能差等情况，不建议使用。阿托品滴眼液一定要在医生指导下使用，使用前建议带孩子到正规医院的眼科进行相关检查，如眼压、眼轴、眼底、调节功能检查等，以排除健康风险。
阿托品滴眼液不能替代眼镜
阿托品滴眼液正确的使用方法是每日一次，每次一滴，睡前使用；如果佩戴OK镜，要在佩戴前15-20分钟点滴眼液。
开始使用低浓度阿托品滴眼液后，要密切观察，2～3周后要随访，以后每3个月随访一次，还需要监测眼压、眼轴及调节功能等参数的变化。如果用药后近视进展度数超过0.75D，可酌情考虑增加用药频率、提高阿托品浓度或者联合其他近视防控方式。专家强调，几乎所有药物都需要遵医嘱科学规范地使用，才能最大地发挥药物正向作用，阿托品应用2-3年是有效安全的，一般要用到两年以上才能达到最佳效果，可长期使用，直到近视稳定没有进展再停药，停药后要密切观察反弹效应。不少家长认为阿托品滴眼液是“近视神药”，用它就可以替代戴眼镜。邱晓荣主任表示，其实不然，阿托品的主要作用是缓解近视的进展，并不能治疗近视。对近视的孩子，要及时配戴合适的矫正眼镜，如果眼轴及屈光度数进展快，排除用药禁忌后联合阿托品滴眼液滴眼。
专家提醒
邱晓荣主任强调，低浓度阿托品滴眼液只是近视控制手段之一,并不是“万能药”。孩子在日常生活中还要注意合理用眼，少看手机、平板电脑等电子产品，增加户外活动，营养均衡，少吃或不吃甜食、油炸食品和碳酸饮料，保证充足的睡眠。
虽然近视在目前的医疗技术条件下是不可逆的，但通过中西医方法的干预，可以延缓近视发生的时间和减少发展近视的度数，再配合科学合理的预防措施，往往临床效果较好。
通讯员 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹
编辑 刘丽
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