王林(化名)最近很烦恼，她在两周内“无缘无故”长胖了20斤。令王林百思不得其解的是，她近期的饮食、生活并没有特殊，也没有妊娠。不断上涨的体重让王林几近崩溃，为了弄清原因，王林来到济南市中心医院内分泌科就诊。
王林住院后，医生首先给她做了一般检查，结果显示，王林血压正常，肝功、肾功、血常规、血脂、血糖、尿酸、甲状腺功能均正常，全身CT未见明显异常；妇科彩超提示双侧卵巢多囊样改变，血清空腹胰岛素提示高出正常上限6倍!
进一步检查OGTT(葡萄糖耐量试验)，提示服糖后胰岛素高分泌，符合高胰岛素血症表现。
王林的初步检查结果提示:高胰岛素、高雄激素、多囊卵巢，不存在高血脂、高糖、高尿酸等代谢异常，这不同于一般意义的代谢综合征。
医生进一步为王林进行了全外显子测序，基因检测结果显示，胰岛素受体(INSR)基因突变，最终王林被确诊为一种特殊类型的胰岛素抵抗综合征-A型胰岛素抵抗综合征。
明确诊断后，医生为王林制定了综合的治疗方案，经过几个月治疗，王林体重减轻了3公斤，胰岛素抵抗指标较之前下降，王林的生活也逐渐走上了正轨。
据了解，胰岛素抵抗综合征(IR)是一类代谢性疾病的总称，经典IR主要表现为肥胖、高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，以上症状多同时存在，女性常合并多囊卵巢综合征。
济南市中心医院内分泌科主任逄曙光介绍，A型胰岛素抵抗综合征，是一种罕见且起病隐匿的疾病，早期诊断、早期干预及定期随访，对于患者预后尤为重要。
首先，建议患者进行生活方式干预，即采取健康饮食和适量运动，以达到控制体重和改善胰岛素敏感性的目的。
其次，在生活方式干预的基础上，适当加用改善胰岛素敏感性的双胍类药物及噻唑烷二酮类药物。同时，建议患者定期进行血糖和相关指标的检测，以评估治疗效果、及时调整治疗方案。
逄曙光提醒大家，如果身体出现体重增长过快，腹部或大腿皮肤出现紫纹，颈后、腋下等部位皮肤粗糙、皱褶颜色深等改变时，需要及时到正规医院就诊。（记者 焦守广 通讯员 赵梅）
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