近期，接连两例年轻糖尿病患者酮症酸中毒的报道引发关注：18岁男孩发病主要与长期过量喝奶茶相关，送医时他出现剧烈呕吐，起初还以为只是吃坏了肚子；另一位4岁女孩也与平时吃甜食不断、爱喝饮料等有关。
东部战区空军医院内分泌科主治医师王天元告诉记者，酮症酸中毒是一种可能致命的糖尿病急性并发症，通常由于胰岛素严重缺乏，导致体内葡萄糖无法有效利用，身体不得不分解脂肪供能，而脂肪代谢过程中会产生大量酮体，当酮体积聚过多，便会引发酸中毒。
临床上酮症酸中毒多见于三种情况：未确诊的糖尿病患者、已确诊但未正确用药的患者、合并感染的糖尿病患者，“许多年轻人往往并不知道自己患有糖尿病，平常习惯于高糖高脂饮食，这种方式会加重体内代谢紊乱，最终诱发酮症酸中毒。”王天元说。
“还有一些已确诊糖尿病的患者，因胰岛素保存不当、剂量调整不合理，或擅自停药，也可能导致血糖异常，出现酮症酸中毒。”王天元记得就在几天前还接诊了一位70岁的张大爷，因为其自行停用胰岛素，导致血糖急剧升高，出现酮症酸中毒。由于独居，家人未能及时发现其身体状况恶化，直到女儿探望时，发现他已昏迷倒地。
“送到医院，测其手指血糖已经超出检测范围(>33.3mmol/L)，随后立即进行补液、降糖治疗。”王天元表示，所幸经过数日抢救，患者得以恢复。若再晚送医几个小时，患者可能会因酸中毒昏迷加重而危及生命。此外，还有一种情况需要注意：急性胃肠炎、呼吸道感染等急性疾病，也会导致内环境紊乱，出现糖脂代谢异常，进而导致诱发糖尿病急性并发症。
专家提醒，若出现以下四个信号，可能是糖尿病酮症酸中毒的前期症状，应引起警惕：
1.极度口渴和尿频：血糖过高时，身体会通过尿液排出多余的糖分，导致频繁排尿，并引发脱水，使患者总是口渴、喝水量大增。
2.乏力和嗜睡：由于细胞无法利用葡萄糖供能，患者会感到极度疲劳、容易犯困。
3.恶心呕吐：酮体大量积聚，代谢产生的酸性物质会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状。
4.呼吸深快，口中有烂苹果味：酮症酸中毒的典型表现，提示体内酸碱失衡。
近年来，糖尿病年轻化趋势明显，尤其是肥胖、有家族遗传史的青少年，已经成为高危人群。王天元表示，除遗传因素外，三大“元凶”不容忽视：
1.高糖饮食：一瓶可乐≈10块方糖，长期摄入高糖、高热量饮品以及食物，会使胰岛素长期处于“过劳”状态，增加糖尿病患病风险；
2.缺乏运动：年轻人久坐不动，运动量严重不足，导致胰岛素敏感性下降，增加糖尿病发生风险；
3.压力与熬夜：长期熬夜和高压状态也会影响内分泌系统，降低胰岛素的调节能力。
专家强调，远离高糖饮食，养成运动习惯，能有效预防糖尿病的发生。（记者 王梦航）
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